经历了十月怀胎，新生命的诞生让新妈妈充满了喜悦。可是当她们走下床，准备参与社交活动时，发现有时候打个喷嚏、开怀大笑，甚至弯腰拿个东西，就会有尿液流出。不少产妇都遇到这样的问题，这其实是盆底功能障碍性疾病惹的祸。这种疾病发病率很高，3名成年女性中就有1人发病。中国患有盆底功能障碍的女性超过两亿人，1/5产妇出现产后尿失禁，78％已生育女性因阴道松弛而出现性生活不满意。
 

怀孕分娩会损伤盆地肌肉
    女性盆底主要由三层肌肉和筋膜组成，起着封闭骨盆出口，承载和支持膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的作用，并有包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。盆底像吊床一样托着生命，也承载着美满“性”福的生活。妊娠期间子宫逐渐增大，胎儿及附属物重量增加，盆底肌持续受重力压迫，导致慢性损伤，盆底肌肉逐渐松弛。分娩过程对盆底肌肉造成不同程度的拉伸、损伤，随着胎儿的娩出，部分韧带松弛，无法将器官固定在正常位置。

剖宫产后也要做康复训练
    那是不是剖宫产的女性就不用做盆底功能锻炼了呢？其实剖宫产对盆底的保护作用是有局限性的，顺产与剖宫产相比并未增加盆底疾病的发生率。主要由于怀孕时逐渐增大的子宫、胎儿对盆底肌的长期压迫，加上性激素水平的变化，导致盆地肌肉松弛。所以，剖宫产女性同样也需要进行盆底康复锻炼。

别等生完老二再锻炼盆底肌
    怀孕对盆底肌的慢性损伤，在生二胎时就已经累加了。特别是头胎产后出现盆底肌功能障碍的，如果不及时修复，在怀二胎中症状会更严重。如果女性在初产后积极锻炼盆底肌，维持良好的盆底功能，第二次产后更容易唤醒肌肉神经。盆底肌的康复，请勿等到生完二孩再做。

产后42天应做盆底功能检查
    产后42天就应该做盆底功能检查，如果发现问题，应尽早进行干预和治疗。促进盆底康复的方法有很多，如产后按摩、自身盆地肌肉康复锻炼、物理治疗预防并发症发生等。很多孕妈妈都知道，通过有意识、有节律的收缩和放松盆底肌就可以加强盆底肌的力量。可是，大部分女性不懂得如何收缩盆底肌。所以最好到医院进行检查和治疗，并咨询医生。

    常用的盆底功能康复技术主要是生物反馈技术和电刺激。该方法通过精确客观的检测，评估盆底肌肉的肌力情况、肌纤维受损类型，再制定出个性化的治疗方案。通过采用不同频率、不同能量的电刺激及生物反馈训练，唤醒损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉力及弹性，使盆底肌肉恢复正常。
 

 首都医科大学附属北京朝阳医院西院妇产科  孙瑗苹 王欣     文章来源：健康报