宫腔镜取胚人流术

　　宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术(妊娠超过人流时限)，尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产(RSA)。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤;对反复自然流产、胎停育者，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为进一步治疗习惯性流产铺平道路。

　　宫腔镜取胚术原理：

　　宫腔镜取胚术是新一代人流手术，是在可靠的静脉麻醉下，先置入宫腔镜探查宫腔内膜情况，确定妊娠囊位置，再置入吸管进行吸宫，有针对性的吸取妊娠囊部位的蜕膜组织，最后再用宫腔镜检查并确保宫腔内胚胎组织已完全取出。

　　宫腔镜取胚术特点

　　特点一：直视微创 变“吸”为“取”

　　该技术汲取了无痛人流术的优点，妇科医生借助于超声在直视下观察到子宫内膜情况及胚胎的植入位置，针对性地通过柔软的微管将胚囊取出。该手术直视、无痛、微创，集治疗与诊断为一体。使手术的安全性大大提高，出血量极少，身体恢复较快，将对女性的生理和心理伤害降到最低。

　　特点二：手术、检查，一步到位

　　取胚术具有可视功能，该技术在进行早孕流产手术时，同时可以对宫腔进行检查，发现病变，亦可同步进行治疗，并根据需要取子宫内膜组织做病理检查，可谓一举多得。此技术特别适合早早孕和习惯性流产(胎停育)的处置，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为习惯性流产进一步治疗铺平道路。

　　宫腔镜取胚术优势

　　1、方便选择

　　宫腔镜取胚术将终止妊娠的时间提前了10天，无需等到孕囊长大即可轻松完成人流手术。JRS宫腔镜取胚术恰到好处地把人流手术对母体的损伤降到了最低程度。尤其对于一些未婚女性和早孕少女，发现怀孕后需要及时解决问题，宫腔镜取胚术的出现，为她们带来的方便。

　　2、保宫选择

　　宫腔镜取胚术与传统超导可视流产不同，宫腔镜可直接通过光纤将完全可视化信息实时传送到监视器下，子宫内影像直接呈现在眼前，彻底摆脱盲视操作状态，依据高精度显示器进行操作，更加准确精细。该技术变传统操作的“吸”、“刮”为“取”,大大减少对子宫内膜的伤害。手术后医生将运用宫腔镜监视，对双侧输卵管进行冲洗，有效降低人流后的输卵管阻塞，大幅度降低不孕症发病几率。

　　3、安全选择

　　在可视系统下，清晰地看到子宫内膜，寻找附着在子宫内壁上的孕囊，找准了再吸，并能看到每一步操作情况，目的明确，避免了漏吸和大面积刮宫，使手术过程缩短，对女性身体的伤害就更小。

　　4、无痛选择

　　没有传统人流术的疼痛刺激，采用高分子材料制成的软管，直径只有几毫米，不用扩宫即可进入宫腔，且软管进出宫颈时无负压，可以避免对宫颈的无辜伤害。在可视系统下，采用软管吸取孕囊，能最大限度地避免对女性身体的创伤。

　　宫腔镜取胚术适应症

　　1、习惯性流产、胚胎停止发育。可在取出胚胎的同时，查找到或排除了宫腔方面的病因，有利于指导进一步诊断和治疗。

　　2、早早孕要求流产者。为了防止漏吸和空吸，传统的人工流产要求达到一定的孕周方可施术。早早孕者需要等待7-10天，倍受早孕反应和精神紧张的痛苦和折磨，宫腔镜取胚术则可及时施术，免去等待之苦。

　　3、有生育要求的年轻女性。对未生育还有生育要求的年轻女性，可避免传统人工流产中的“盲刮”而致的子宫内膜不可逆损伤，利于保留内膜的正常功能。

　　宫腔镜取胚术时间

　　最佳时间一般说来最好在35-50天， 10周以内都可以做的。

　　宫腔镜取胚术前注意

　　1、在手术的当天早上要洗澡，特别注意对外阴的清洗，但是不能够让水进入阴道。

　　2、要根据医生的嘱咐在人流前6小时要禁止吃任何事物，也不能喝水。

　　3、要注意防寒保暖，即使是在炎热的夏天，患者朋友们也不要急于穿时尚的衣服。

　　4、手术的前两三天不能有夫妻生活，以防止阴道感染而影响手术。

　　宫腔镜取胚术禁忌证：

　　一： 活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)

　　二： 急性或亚急性生殖道感染者

　　三： 近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)

　　四： 欲继续妊娠者

　　五： 宫颈恶性肿瘤

　　六： 生殖道结核，未经适当抗结核治疗者

　　七： 宫腔过度狭小或宫颈过窄者

　　八： 严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者

　　九： 术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术

　　宫腔镜取胚术护理注意

　　1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6-8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

　　2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

　　3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

　　4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

　　5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

　　6、会阴护理：术后可用固定洗液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

　　7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml，起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。