来源: 四平市中韩妇女儿童医院 17年04月21日
多囊卵巢综合征是因月经调节机制失常所导致,以闭经、月经稀发或不规则子宫出血,以及不孕、多毛、肥胖、痤疮,双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状的妇科疾病。 那么,多囊卵巢综合征的并发症是什么呢?
临床表现
(一)月经失调: 表现为原发性闭经者仅占5%,而51~77%患者,呈现为继发性闭经,初潮年龄正常或延迟,继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12%,功血伴黄体不健康22~29%。
(二)不孕: 74% (35~94%)系慢性无排卵所致。
(三)多毛: 69%(17~83%),多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。
( 四)肥胖: 41% (16~49%),多始于青春期前后,渐进性,此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。
(五)卵巢增 生: 50~75%,为 双侧对称性多囊性增大2—4倍,或为子宫体积1/3~1/4为多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型。
并发症
(一)子宫内膜增生、不孕症、2型糖尿病、高血压、心血管疾病等 。 多囊卵巢综合征最显著的特征是无排卵。由于没有排卵,所以卵巢只分泌 雌激素和雄激 素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生 过长和子宫内膜癌。另外,也是因为多囊卯巢综合征患者不能排卵,所以她们无法自然怀孕,多囊卵巢综合征患者是最常见的不孕症患者。
(二)2型糖尿病、高血压、心血管疾病等 。近年还发现许多多囊卵巢综合征患者有高胰岛素 血症,高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。
(三)多囊卵巢综合征女性抑郁症发生风险明显增加。研究显示,多囊卵巢综合征(PCOS)女性比无PCOS女性发生抑郁症的风险增大4倍。研究负责 人、爱荷华大学的AnujaDokras博士及其同事在《生育与不孕》杂志上报告,PCOS女性应该常规接受抑郁症筛查。Dokras博士的研究组对 103例生育年龄的PCOS女性与103例无PCOS的匹配对照的抑郁症流行率进行了评估,并且评估了抑郁症、雄激素过多症和其他代谢标志之间的相关性。 从2004年5月至2005年8月,抑郁症新病例在PCOS女性( 21%)显著高于对照女性(3%)。在调整了体重指数和抑郁症家族史之后,PCOS女性抑郁症几率为5.11。除了新病例,PCOS组(35%)抑郁症总 病例数显著高于对照组( 10.7%)。总病例数包括在研究前被诊断为抑郁症的女性和当前服用抗抑郁药的女性。调整盾的抑郁症几率在PCOS女性是4.23(独立于家族史、肥胖、 不孕和其他因素)。
研究者指出,与无抑郁症的PCOS女性相比,有抑郁症的PCOS女性有较高的体重指数和胰岛素抵抗的证据(p<0.02)。疲劳和睡眠障碍是新 诊断的抑郁症女性的两个最常见的症状,随后是兴趣降低和食欲改变。研究者总结说,当前的研究显示,PCOS女性有显著较高的抑郁症风险,包括严重抑郁症。
(四)高雄激素血症是多囊卵巢综合征的另外一个重要特征。多囊卵巢综合征患者的卵巢分泌大量的雄激素,从而使她们出现雄激素过多的表现,包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。
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