子宫内膜异位症该病最早发现于19世纪中期，最常发生于盆腔腹膜，也见于卵巢、阴道直肠隔，和输尿管，罕见于膀胱、心包膜和胸膜。内异症虽为良性病变，但 具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力。那么，子宫内膜异位症的临床表现有哪些呢?下面由四平中韩妇产医院专家李立群教授进行介绍。

　　症状和体征因病变部位不同而异，25%患者无任何临床表现。

　　1、症状 症状极为重要，尤其是10岁年龄组的女孩以及疾病早期患者。症状常先于体征的出现。常见的症状如下。

　　(1)痛经：  继发性进行性加重的痛经是本病的典型症状，患者常在月经来潮前1～2天开始主诉经期下腹、腰骶部疼痛，呈持续性，可放射至阴道、会阴、肛 门、大腿，月经第1天时疼痛最剧，以后逐渐减轻，月经干净后疼痛消失。也有痛经时间与月经不同步者，少数患者长期下腹痛，至经期疼痛更剧。疼痛的严重程度 与病灶大小不成正比，27%～40%的患者无痛经症状，故痛经并非诊断子宫内膜异位症的唯一依据。  

　　(2)不孕：  子宫内膜异位症患者可以导致盆腔解刮结构异常，如输卵管、卵巢周围粘连影响排卵及精子、卵子和受精卵运行;可以导致盆腔内微环境改变;影响卵泡发育和排卵导致卵巢功能异常引起不孕，其发生率高达40%。  

　　(3)月经失调：  15%～30%的患者有月经失调，表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，与卵巢功能异常有关。  

　　(4)性交痛：  因异位灶局部组织水肿、粘连，异位灶病变使子宫后倾、固定，性交时由于碰撞而引起疼痛，以月经来潮前最明显。  

　　(5)其他特殊症状：  盆腔以外的任何部位有异位子宫内膜生长时，可以出现相应部位的周期性疼痛、出血和肿块表现。  ① 肠道子宫内膜异位症，可出现腹 痛、腹泻或便秘，甚至周期性少量便_粗。严重时可因异位灶肿块压迫直肠、乙状结肠出现肠梗阻症状。 ② 手术后瘢痕子宫内膜异位症：经期出现腹壁手术瘢痕和会 阴手术瘢痕周期性疼痛，并在瘢痕局部可扪及包块，包块随时间 的延长逐渐增大，腹痛亦逐渐加剧，月经干净后疼痛缓解，下次月经来潮时疼痛又发作。 ③泌尿系子 宫内膜异位症：经期常出现尿频、尿痛，有时出现血尿，多由异位子宫内膜侵犯膀胱所致，侵犯输尿管罕见。 

　　2、体征 典型的盆腔子宫内膜异位症在妇科检查时，可扪及子宫多为后倾、固定，活动度差，子宫后壁下段、宫骶韧带、子宫直肠陷凹等部位可扪及触痛性结节。卵巢子宫内 膜异位囊肿时，在子宫的一侧或双侧附件可触及与子宫相连的肿块，囊性、不活动，有时有压痛。阴道、官颈有异位灶时，可在局部看到紫蓝色的斑点或结节。

　　子宫内膜异位症的治疗方法有很多，但见效最快的治疗方法是宫腹腔镜微创手术。 该术在密闭的盆、腹腔内进行，对内环境干扰小，没有纱布和手对组织接触，大大降低了感染的几率，保证了患者术后无并发症和后遗症的出现;治疗时间短，恢复 快，术后3小时后下床活动;术后不需缝合，手术部位愈合时间短，无疤痕或仅留轻微疤痕，不影响美观，术后1-2个月即可康复。